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Algie Vasculaire de la Face : Prise en charge Sécurité Sociale depuis 2007

Qu'est ce que l'Algie vasculaire de la face (AVF)?

L'algie vasculaire de la face est une affection essentiellement de l'adulte jeune à forte prédominance masculine (sexe ratio H/F = 4);
La douleur est essentiellement orbito-faciale, continue, très violente, survenant quotidiennement par attaques brèves pendant des périodes de quelques semaines séparées par des intervalles libres où la rémission est complète.
On parle d'accès ou de crise pour chaque attaque douloureuse, et d'épisode (ou salve) pour chaque période douloureuse suivie d'une rémission.
Critères diagnostiques selon l’International Headache Society (I.H.S.)

A- au moins 5 crises répondant aux critères B et D ;
B- douleurs sévères unilatérales orbitaires, supraorbitaires ou temporales durant 15-180 minutes sans traitement ;
C- céphalée associée à au moins un des caractères suivants survenant du côté de la douleur : injection conjonctivale, larmoiement, congestion nasale, rhinorrhée, sudation du front et de la face, myosis, ptosis, oedème de la paupière;
D- fréquence des crises de 1 à 8 par jour ;
E- au moins un des caractères suivants : l'histoire, l'examen physique et neurologique ne suggèrent pas un désordre organique ; un désordre organique existe mais les crises d'AVF n'apparaissent pas pour la première fois en liaison temporelle avec celui-ci.
F- La prévalence d'A.V.F. est inconnue en France. Elle est estimée à environ 1 pour 10.000 d'après des études étrangères.
 Les premières crises surviennent entre l'âge de 10 et 30 ans chez 2/3 des patients. L'existence d'un facteur génétique est probable. La physiopathologie de cette affection reste inconnue. Le traitement est actuellement uniquement symptomatique.
 Les deux seuls traitements d'efficacité prouvée pour les crises sont le Sumatriptan sous-cutané et l'oxygène nasal.
On distingue deux formes d’A.V.F.
  •  Les A.V.F. épisodiques
A- au moins 2 épisodes d’algies faciales correspondant à l’ensemble des critères de l’A.V.F.
B- des périodes durant 7 jours à moins d’un an, séparées par des rémissions d’au moins 14 jours
  • Les A.V.F. chroniques
A- les algies faciales correspondant à l’ensemble des critères de l’A.V.F.
B- pas de rémission pendant un an ou plus, ou rémissions durant au moins 14 jours
L'AVF sur Internet

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